El médico mencionó un estudio reciente de la Red Española del Sueño que demostró en ratones con un patrón de hipoxia
intermitente similar a la AOS que se duplicaba la velocidad de crecimiento tumoral. Esos animales también padecieron más
metástasis pulmonares que un grupo control
NUEVA YORK. Un estudio de España sugiere que existe una relación entre la apnea obstructiva del sueño (AOS) y el cáncer en los hombres menores de 65 años.
Pero los autores recomiendan interpretar con precaución el resultado por la reducida cantidad de participantes de cada grupo etario y sexo. Aun así, consideran que la magnitud de la asociación identificada merece más investigación.
La hipoxia intermitente, una de las principales características de la AOS, es importante en la formación y el avance tumoral, según explicó el doctor Francisco Campos-Rodríguez, de la Unidad de Trastornos del Sueño y la Respiración del Hospìtal de Valme, Sevilla.
«Aun así, a pesar de compartir su vía patofisiológica, nunca se había evaluado en seres humanos una posible relación entre la
AOS y el riesgo de aparición del cáncer», indicó Campos-Rodríguez.
El médico mencionó un estudio reciente de la Red Española del Sueño que demostró en ratones con un patrón de hipoxia
intermitente similar a la AOS que se duplicaba la velocidad de crecimiento tumoral. Esos animales también padecieron más
metástasis pulmonares que un grupo control.
Eso hizo que los investigadores realizaran un estudio multicéntrico en una cohorte grande para determinar si esa asociación también existe en los seres humanos.
Según publica American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, los autores estudiaron a 4.910 pacientes
evaluados por síntomas sospechosos de AOS en siete hospitales españoles. El seguimiento duró 4,5 años.
«Detectamos una mayor incidencia del cáncer en los pacientes con AOS con hipoxia nocturna que en aquellos sin la hipoxia,
independientemente de varios factores de confusión potenciales como la edad, el género, la obesidad, el tabaquismo y el consumo de alcohol», dijo Campos-Rodríguez.
A mayor tiempo con bajos niveles de oxigeno durante la noche, mayor riesgo de desarrollar cáncer.
«Por ejemplo, comparados con los pacientes que pasaban <1,2 por ciento de la noche con bajos niveles de oxígeno (saturación <90 por ciento), los que pasaban >12 por ciento de la noche con esos niveles de oxígeno tenían el doble de riesgo dedesarrollar un tumor durante el seguimiento», dijo Campos-Rodríguez.
Que los parámetros oximétricos fueran mejores indicadores de la incidencia del cáncer que el índice apnea-hipoapnea,
«respalda la hipótesis de que la hipoxia sería el enlace patológico más probable entre la AOS y el cáncer», resumió.
La relación se limitó a hombres menores de 65 años y no se registró en las mujeres o los participantes mayores de 65 años.
Nuevamente, este resultado debe interpretarse con precaución por su reducida fortaleza.
Los autores opinan que se necesitan más estudios para determinar la ubicación o el subtipo de cáncer que está más asociados con la AOS, como así también cómo actuaría el tratamiento de presión positiva continua en la vía aérea o CPAP,
que, según el autor principal, «es el tratamiento de primera elección para los pacientes con AOS».
La Sociedad Española de Medicina Respiratoria financió el estudio y sus autores no declararon conflictos de interés
relevantes.